La genunchi, durerea poate să apară când te aștepți mai puțin, fie de la mișcări greșite, fie de la probleme structurale, la nivel de țesut, pe care le-ai ignorat în timp și pentru care nu ai avut o diagnosticare corectă, un tratament adecvat. Durerea în spatele genunchiului ridică cele mai multe semne de întrebare, mai ales dacă este însoțită și de alte simptome pe care nu le-ai mai avut până la apariția sa. Diagnosticarea și evaluarea medicală în cazul durerii în spatele genunchiului pot face diferența între reluarea activităților zilnice și repaus la pat, disconfort și tratamente pe termen lung.
Durerile în spatele genunchilor nu vor fi un simptom pe care să îl ignori cu ușurință. Ele au manifestări dintre cele mai diverse, de la dureri ascuțite la senzații anormale în zona genunchiului, având nevoie, indiferent în ce context apar, de evaluare medicală rapidă.
La o durere în spatele genunchiului contează momentul în care se intervine, modul în care se intervine și cât de repede are loc recuperarea. Doar medicul specialist va putea evalua și diagnostica durerea în spatele genunchiului, pe baza experienței și simptomatologiei prezente la momentul vizitei medicale.
Durerea în spatele genunchiului. Simptomatologie şi cauze probabile
Durerea de genunchi este printre cele mai banale simptome pe care le putem întâlni de-a lungul vieții. Însă nu toate durerile de genunchi sunt la fel și nu apar în aceeași zonă. Un tip de durere de genunchi care poate anunța afecțiuni la care nu te aștepți este durerea în spatele genunchiului.
Durerile apar fix în zona genunchiului aflată între ischiogambieri și gambă, locul unde apare flexarea în timpul deplasării. Diagnosticarea cauzei durerii din spatele genunchiului pornește de la descrierea clară a durerii. Durerea în spatele genunchiului este ascuțită, cu zezația de ace sau cuțite în zona respectivă, inflamația este prezentă și ea, alături de presiune constantă. Durerile în spatele genunchiului nu sunt constante, apar și dispar, cu manifestare mai ales la mers, la îndoirea genunchiului și ameliorare la întinderea piciorului sau la repaus și stat pe pat, scaun, canapea.
Inflamația este evidentă la durerea în spatele genunchiului, o simți la mână, senzația de căldură locală, decolorarea pielii, vânătăile fac parte și ele din tabloul clinic al durerilor din zona respectivă. Cât despre cauzele durerilor în spatele genunchiului, acestea pot fi diverse și identificarea lor rapidă este baza pentru diagnosticul corect. Cele mai frecvente cauze ale durerii sunt:
• Artrita și artroza – gonartroza (artroza genunchiului) și artrita reumatoidă sunt afecțiuni care pot duce la durere inclusiv în spatele genunchiului;
• Chistul Baker – ori de câte ori apare o traumă, o distrugere de țesut la nivel de genunchi și se acumulează lichid într-o inflamație din spatele genunchiului, discutăm despre un chist Baker;
• Traume la nivelul ligamentului încrucișat posterior – ligamentul este situat în partea din spate a genunchiului, împiedicând tibia să alunece înspre partea din spate raportat la poziția femurului. Uneori presiunea prea mare sau forțele prea mari existente în momentul unei traume vor leza, distruge țesuturile, cu simptomatologie tipică manifestată imediat ce include și durerea în spatele genunchiului (fosa poplitee). Durerile apar la flexie profundă, se acutizează la coborârea scărilor, când se merge pe o pantă descendentă;
• Tendinita – inflamația unui tendon poate cauza dureri în spatele genunchiului prin prisma presiunii puse pe zona afectată;
• Rupturi de menisc – la o mișcare bruscă a piciorului, ruptura de menisc este urmarea firească. Nu trebuie să fii sportiv ca să ai rupturi de menisc, și în viața de zi cu zi pot să apară și sunt dureroase, cu durerea în spatele genunchiului printre simptomele tipice;
• Traume la nivelul musculaturii piciorului – întinderile musculare puternice, traumele mușchilor vor duce la durere în jurul sau în spatele genunchiului. Întinderile de ischiogambieri sau leziunile mușchilor gambei vor determina manifestarea durerilor greu de ignorat în spatele genunchiului.
Prevenția durerilor în spatele genunchiului este simplă și cea mai bună modalitate de a evita disconfortul și stresul cauzat de astfel de dureri. În timpul activităților fizice încălzirea este importantă, întinderile ușoare înainte de orice fel de sport vor ajuta, reducerea presiunii pe genunchi și renunțarea la activități fizice dacă genunchiul doare sunt primele măsuri pe care trebuie să le iei. După activități fizice intense permite-i corpului să se refacă, poartă echipament sportiv adecvat în funcție de activitatea fizică realizată într-o anumită perioadă de timp.
În afara activităților fizice evită să te lovești, să cazi, să ai în jurul tău obiecte, lucruri de care te poți lovi ușor cu genunchii, evită să te urci pe mese, scaune dacă nu ai stabilitate și siguranță pe picioare și genunchi, pentru a evita căderile, traumele, fracturile.
Te vei prezenta la medic de urgență dacă durerea în spatele genunchiului nu îți permite să te miști și nu poți îndoi piciorul, dacă nu poți ridica nimic, dacă durerea este cronică și determină schimbarea rutinei de zi cu zi și dacă durerea persistă pentru mai mult de câteva zile la rând.
De asemenea, mergi la cea mai apropiată cameră de gardă dacă inflamația se agravează, dacă ai febră, frisoane, semne clare de infecție, pe lângă durere în spatele genunchiului și dacă genunchiul este fierbinte la atingere și roșu, dacă durerea apare din senin și este acută și cronică încă din primele minute.
Durerile în spatele genunchiului, simptom al unor afecţiuni care necesită evaluare medicală imediată
Dincolo de cauzele clasice ale durerii în spatele genunchiului sunt o serie de afecțiuni care au drept simptom acest tip de durere greu de ignorat. Multe ajung să fie diagnosticate prea târziu tocmai pentru că durerea în acea zonă nu este considerată un simptom grav sau care necesită atenție și diagnosticare rapidă.
Care sunt afecțiunile pe care le poți avea dacă suferi de durere în spatele genunchiului și care trebuie evaluate imediat?
- Tromboza venoasă profundă – poate exista un cheag de sânge în venele de la nivelul piciorului, cu durere localizată și în spatele genunchiului. Este o urgență medicală mai ales dacă cheagul ajunge la plămâni;
- Boli venoase și varice – venele inflamate, insuficiența venoasă, venele „defecte”, pot cauza dureri puternice, resimțite ca niște ace în spatele genunchiului;
- Sindromul de captare a arterei poplitee – este o afecțiune rară în care mușchii gambei sunt poziționați anormal și ajung să comprime puternic artera principală din spatele genunchiului, de unde și durerile în acea zonă;
- Compresia nervilor – nervii iritați sau iritația din jurul coloanei vertebrale inferioare sau a spatelui genunchiului pot duce la dureri inclusiv în spatele genunchilor;
- Crampele musculare – apar din cauza deshidratării, problemelor cu nervii de la picioare, din cauza unor medicamente și durerea în spatele genunchiului este un simptom clasic;
- Genunchiul săritorului – reprezintă tendinita patelară; deși afectează în principal partea anterioară, modificarea biomecanicii piciorului și mersul pot genera un disconfort resimțit secundar și în lanțul muscular posterior;
- Tendinita gastrocnemiană (întinderea gambei) – mușchiul gastrocnemius și mușchiul soleus sunt răspunzători de durerile manifestate și în spatele genunchiului;
- Leziuni ale ligamentului încrucișat anterior – cu toate că ligamentul încrucișat anterior (LIA) este situat spre partea din față a genunchiului, leziunile severe pot provoca dureri și în spatele acestuia. Disconfortul apare din cauza hemartrozei (acumularea de sânge în articulație) care destinde capsula, a spasmului reflex de apărare al mușchilor ischiogambieri și a posibilelor leziuni asociate la nivelul structurilor posterioare (menisc sau capsulă articulară);
- Condromalacia – un cartilaj dintr-o articulație se rupe, deteriorează, oasele genunchiului ajung să intre în contact cauzând și durerea în spatele genunchiului;
- Gonartroza – degradarea treptată a cartilajului articular, cu apariția unor osteofite chiar și în compartimentul posterior. Durerea este surdă, cronică, cu rigiditatea genunchiului dimineața, la trezire;
- Anevrismul de arteră poplitee – dilatație anormală a peretelui arterei din spatele genunchiului, durerea este adesea pulsatilă;
- Artrita septică – infecție bacteriană în interiorul articulațiilor. Adesea însoțită de frisoane, febră mare, stare de rău;
- Formațiuni tumorale – chisturi ganglionare atipice, tumorile benigne, sarcoame de țesut moale, cu presiune pe nervul sciatic sau popliteu generând și dureri localizate în zona genunchilor uneori, în funcție de evoluție și localizarea masei tumorale.
Diagnosticarea rapidă și corectă în cazul durerilor în spatele genunchilor și identificarea cauzei exacte a durerii se va putea realiza și în clinicile MedLife. Echipamentele de ultimă generație, de la RMN și CT la aparatură modernă pentru radiografie sau ecografie, analizele de laborator și rezultatele interpretate corect de către medici cu experiență și subspecializari diverse, de toate vor beneficia pacienții cu dureri în zona genunchiului.
La MedLife fiecare pacient care acuză dureri în spatele genunchiului este evaluat conform unui protocol strict impus pentru obținerea unor diagnostice relevante și utile pacienților și medicilor, răspunsurile la toate întrebările pacienților își găsesc răspuns în centrele și clinicile MedLife din toată țara. Serviciile medicale și investigațiile decontate CNAS cu bilet trimitere sau plătite integral vor completa lista de beneficii din pachetele oferite în clinicile MedLife.
Programările online sau telefonice, timpii de așteptare reduși față de la stat, listele de așteptare mult mai scurte, unde este cazul și accesul simplu la diagnosticare și evaluări medicale profesioniste, iată doar câteva motive în plus pentru care MedLife poate fi o opțiune bună când apare durerea în spatele genunchiului.
